Niedergelassene Ärztinnen (Orthopäden, Allgemeinmediziner, Internisten, Rheumatologen, Handchirurgen, Unfallärzte (D-Arzt)), sowie niedergelassene  Psychotherapeutinnen auf entsprechendem Heilmittelformular Nr. 13 - Ergotherapie.

Alle Patienten der gesetzlichen und privaten Krankenkassen, sowie Patienten der Berufsgenossenschaften

Ihr Arzt kann Ihnen Ergotherapie verschreiben – sie ist ein ärztlich zu verordnetes Heilmittel. Die Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Sie bezahlen nur Ihren gesetzlichen Eigenanteil und die Rezeptgebühr. Von dieser Zuzahlung befreit sind Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr und Personen mit einer Zuzahlungsbefreiung.

Berufsgenossenschaften tragen die komplette ergotherapeutische Behandlung.

Auch die privaten Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für Ihre Behandlung. Hierzu ist allerdings immer eine Rücksprache mit der entsprechenden Kasse empfehlenswert.

Der ICD-10-Code ist ein standardisierter Code zur Klassifikation von Diagnosen und Krankheiten, herausgegeben von der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die Ärztin/Psychotherapeutin wählt diesen entsprechend ihrer Diagnose. Der ICD-10 Code bildet die Grundlage für die Verordnung für Ergotherapie.

Beispiele: 

• F.83 (= kombinierte umschrieben Entwicklungsstörung)
• S.66 (= Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand)
• F90.0 (= Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung)

Die Diagnosegruppe (z.B. SB2) dient dazu, die Erkrankung des Patienten einer bestimmten therapeutischen Kategorie zuzuordnen, die wiederrum darüber entscheidet, welche Heilmittel verordnet werden dürfen. 

1. Erkrankungen der Stütz- & Bewegungsorgane

2. Erkrankungen des Nervensystems

3. Psychische Störungen

Hinter die Diagnosegruppe (z.B. EN1) wird jetzt noch ein Buchstabe a, b, c (c ist nur bei den Gruppen: SB1, SB2, SB3, EN1, EN2 möglich!) gesetzt. Dieser bestimmt die Leitsymptomatik, welche den Behandlungsschwerpunkt noch ein wenig konkretisieren kann

Das Heilmittel ist die therapeutische Maßnahme, die eingesetzt wird um bestimmte körperliche, geistige oder psychische Funktionen des Patienten zu verbessern oder wiederherzustellen. Es wird von der Ärztin verordnet und von der Ergotherapeutin durchgeführt. Weiterhin bestimmt das Heilmittel die Dauer der ergotherapeutischen Maßnahme.

Wichtig: Es gibt keine weiteren Heilmittel! In der Therapiemethode sind wir relativ frei. So können wir Neurofeedback beispielsweise auf Basis einer Sensomotorisch Perzeptiven Behandlung anbieten.

Beispiele: 

• Motorisch Funktionelle Behandlung (Behandlungsdauer: 30 Minuten)
• Hirnleistungstraining (Behandlungsdauer: 30 Minuten)
• Sensomotorisch Perzeptive Behandlung (Behandlungsdauer: 45 Minuten)
• Psychisch Funktionelle Behandlung (Behandlungsdauer: 60 Minuten)